안녕하세요. 이번에는 어깨 회전근개 수술후 재활에 대해서
포스팅 해보겠습니다.(0~6주)
어깨관절은 관절 가동범위가 360도 회전하는 관절이기 때문에
수술후 많은 신경을 써야 합니다. 굴곡, 신전, 외전, 내전, 외회전, 내회전 중
한동작만 안나오더라도 움직일때 통증이 생길수도 있고 특정 동작에서
어려움을 겪을수도 있습니다. 예를들면 팔을 앞으로는 잘 올라가는데 등을
굵으려면 팔이 올라가지 않아 못하는 경우가 있습니다. 이는 수술이 잘못된것이
아니라 수술후 관절 가동범위를 제대로 하지 못했기 때문입니다. 이렇듯 수술후에
편한 어깨의 움직임을 위해서 재활운동을 꼭 하셔야 합니다.
[ 목차 ]
1. 어깨 회전근개 수술후 보조기
(1) 보조기 착용기간
어깨 회전근개 수술후에는 스폰지+슬링으로 구성된 보조기를 착용하게 됩니다.
보조기는 이동할때, 잠잘때도 착용하셔야 됩니다. 최대한 잘 착용셔야 합니다.
보조기 착용기간은 보통 스펀지+슬링 6주+ 슬링만2주 해서 총 8주 정도를 착용하시게 됩니다.
(손상된 범위에 따라 약간의 차이가 있을수도 있습니다.)
(2)보조기는 24시간 계속 착용해야 하나요?
아닙니다. 물론 잠잘때는 착용을 하고 자야하지만 보조기를 착용하고 있을때 팔굼치를 계속
구부리고 있어야 하기 때문에 팔꿈치쪽을 가끔씩 펴주지 않으면 보조기를 그만할 시기쯤에
팔꿈치가 덜 펴지는 경우도 있고 주두 쪽에 통증이 생길수도 있기 때문에 잠깐씩 보조기를
빼놓고 팔 펴고 구부리기, 손목 굴곡, 손목신전, 그립운동, 손가락운동, 전완 회외, 전완 회내 같은
운동을 해줘야 혈액순환도 좋아지고 추후 7주차부터 능동적으로 어깨를 움직이는 시기에 조금이라도
편하게 힘을 들어가고 어깨의 움직임도 편해지게 됩니다.
2. 회전근개 수술후 재활운동
(1) 그립&손가락운동
이 운동은 수술후 대부분 많이 하라고 알려주는 동작들 입니다. 어깨 수술후에 그립을 쥘때
그리고 손가락에 힘이 잘 안들어 갑니다. 그래서 잼잼운동을 많이 해서 힘도 키우고 팔 전체에
순환이 잘 될수 있도록 해줍니다. 수건, 붕대, 공 같은 도구를 사용해서 연습하시면 좋습니다.
그리고 각각의 손가락에도 힘이 100% 들어가지 않습니다. 나중에 운동할때 그립 및 손가락 힘이
잘 들어가져야 어깨의 피로도가 증가하지 않고 편하게 운동할수 있기 때문에 하셔야 합니다.
방법은 어렵지 않습니다. 엄지손가락을 기준으로 엄지+검지, 엄지+중지 이런식으로 손가락 하나씩
돌아가면서 같이 눌러 힘주는 연습을 하시면 됩니다.
(2) 손목 굴곡, 신전 운동
아령이나, 탄력밴드를 잡고 손목의 굴곡, 신전운동을 하시면 됩니다.
(3) 전완 회외, 회내
앉은자세 또는 선자세에서 팔꿈치를 90도정도 구부리고 전완 회외, 회내 운동을 합니다.
회외는 손등이 하늘을 향한상태에서 엄지손가락을 몸 바깥쪽으로 돌려 손바닥 쪽이
하늘을 향하게 하는 동작이고
회내는 손바닥쪽이 하늘을 향한 상태에서 엄지손락을 몸 안쪽으로 돌려 손등쪽이 하늘을
향하게 하는 동작입니다.
(4)팔꿈치 굴곡 및 신전
수술후 보조기를 계속 착용하고 있으면 팔꿈치 신전시 통증이 동반될 수도 있고 굴곡근이
짧아져서 팔꿈치 신전시 어려움을 겪거나 통증이 동반될 수 있기 때문에 꼭 하셔야 합니다.
맨손 또는 가벼운 무게로 팔꿈치 굴곡, 신전 동작을 해주시면 됩니다.
(5) 손목 스트레칭
수술한 반대쪽 손으로 수술한 쪽의 손을 잡고 팔을 편 상태로 손목 굴곡근, 손목 신전근의
스트레칭을 해줍니다.
(6) 견갑골 모으기 운동
엎드리거나 앉은 자세에서 견갑골만 모아주는 동작입니다. 견갑골은 어깨의 안정성과 움직임에
많은 영향을 미치기 때문에 매우 중요합니다.
이 동작은 견갑골만 단독으로 모아주도록 해야합니다. 앉은 자세에서 할때 잘 안되거나 강하게 수축
하기위해 팔을 사용하여 뒤로 같이 당겨서 수축하지 않도록 해야 합니다. 그리고 통증 발생시 억지로
더 하려고 하지 마시고 통증 없는 범위까지 하면서 점점 범위를 늘리면 됩니다. 절대 무리하지 마세요.
3. 마무리
수술후 6주까지는 어깨근육의 능동적움직임이 일어나지 않도록 조심해야 합니다. 이 시기에는
수동적 움직임과 어깨 주변 근육들을 운동하여 7주차부터 시작하는 능동적 움직임이 조금더
수월할수 있도록 잘 만들어 줘야하는 시기입니다.
수술후에 아파서 제대로 눕지도 못해 잠을 잘 못잘수도 있고 힘드시겠지만 나중을 위해
차근차근 운동하셔서 좋은 결과 있으면 좋겠습니다. 항상 건강하게 회복되기를 응원하겠습니다.
