지난편 초기재활에 이어서 이번에는 3주차~6주차 까지의
어깨 견봉하갑압술 재활에 대해 알아보겠습니다.
3주차~6주차까지의 목표는 정상 관절가동범위 회복 및 상지
근력, 근신경 조절 능력을 향상 시키는 것입니다.
회전근개의 등장성 운동을 진행하고 점진적으로 관절가동범위
회복운동을 해야합니다.
1. Elbow & wrist strengthening
어깨 수술후에는 손의 악력도 약해지고 또한 상지의 힘이 잘
안들어가기 때문에 손목, 그리고 팔의 운동도 같이 해줘야 합니다.
(1) Wrist curl & reverse curl
손바닥이 하늘을 향하게 한후 손목을 고정한 상태에서 아령 또는
밴드를 잡고 손목을 천천히 구부리고 천천히 폈다를 반복
reverse curl 은 손등이 하늘을 향하게 한후 손등을 들었다 내렸다를
반복합니다.
(2)Supination & Pronation
-Supination: 양손에 탄력밴드를 잡고 손등이 하늘을 향하게 한후
팔꿈치를 90도 구부린 상태에서 수술한 어깨쪽의 손등을 바닥을 향하게
돌려줍니다.
- Pronation: 양손에 탄력밴드를 잡고 손바닥이 하늘을 향하게 한후
팔꿈치를 90도 구부린 상태에서 수술한 어깨쪽의 손등이 하늘을 향하게
돌려줍니다.
(3) Arm curl
수술한 쪽으로 가벼운 아령을 잡고 팔꿈치를 구부렸다 폈다 해줍니다.
2. Supine punch
수술후 견갑골의 움직임, 안정화 및 전거근의 활성화를 위해 하는 운동입니다.
누운상태에서 아령 또는 케틀벨을 잡고 앞으로 뻗습니다. 그 다음
팔을 편상태로 앞으로 견갑골과 함께 쭉 밀었다가 제자리로 돌아왔다
를 반복해줍니다. 바닥에서 했을때 느낌이 잘 안올때는 폼롤러 위에서
운동하면 자극이더 잘 오게됩니다.
3. Shoulder extension & rowing
(1) Shoulder extension
고정된 기둥에 탄력밴드를 걸고 양손으로 잡은후 팔을 편 상태에서 밴드를
당겨주면 됩니다. 이때 많이당기거나 너무 강하게 잡아당기기 위해 상체가
앞으로 쏠리지 않도록 주의하세요.
(2) rowing
고정된 기둥에 탄력밴드를 걸고 양손으로 잡은 후 옆구리 쪽으로 밴드를
당겨주면 됩니다.
4. 외회전 및 내회전
고정된 기둥에 탄력밴드를 묶은 후 수술한 쪽의 손으로 밴드를 잡은 후 바깥쪽
으로 밀어주면 됩니다. 탄성이 너무 강하면 어깨회전 운동이 안되고 몸통의
회전이 일어날수도 있기때문에 적당한 강도의 탄성으로 운동하시는게 좋습니다.
내회전은 반대방향으로 선 후 밴드를 몸쪽으로 끌어당기면 됩니다.
5. sidelying external rotation
수술한 쪽이 위로 향하게 옆으로 눕습니다. 팔꿈치를 90도 구부린 상태에서
주먹을 쥐고 배꼽, 명치 사이에 놓습니다. 그다음 주먹쥔 손을 몸 바깥쪽(천장)방향
으로 돌려줍니다. 동작이 쉽게 느껴지면 가벼운 아령부터 시작해서 천천히 무게를
올려주시면 됩니다.
6. Passive ROM(All plane)
어깨는 360도 회전하는 관절이기 때문에 어느 한 방향이라도 가동범위가
부족하면 움직이는데 불편함을 느끼게 됩니다. 그렇기 때문에 굴곡, 신전, 외전,
내전, 외회전, 내회전이 편하게 느껴질때 까지 수동적 관절운동을 통해 완벽한
가동범위가 나올수 있도록 해줘야 합니다.
7. 모든방향 등장성 운동(통증없는 범위)
수동관절운동을 하면서 관절가동범위를 증가시켜주는 동시에 모든 방향의
통증없는 범위에서 근력운동도 진행하여, 추후 모든방향에서 편하게 움직임이
나올수 있도록 해줘야 합니다.
