이번에는 견봉하감압술 수술후 재활방법에 대해서 알아보겠습니다.
이 수술은 어깨 충돌중후군 인한 통증으로 인해 보존치료후 더이상
호전이 없을경우 많이 하는 수술입니다. 관절내시경을 이용하여 골극을
제거하여 원래대로 모양을 만들어 줍니다. 회전근개 봉합수술과 같이
하는 경우도 많은데 단독으로 수술하는 경우도 꽤 있는 만큼 이 수술후
재활 방법을 알아보겠습니다.
석회제거 수술 후 재활도 동일한 운동방법으로 접근하셔도 됩니다.
1. 회복기간
견봉하감압술만 수술을 했을경우 회복속도는 빠른편입니다. 하지만
수술을 했기때문에 아무리 빠르더라도 3개월정도는 걸립니다.
수술하기 전 가동범위가 안좋았거나 견갑골 및 어깨주변 근육의 상태가
좋지 않았을 경우 수술전 상태가 좋았던 분들 보다는 조금더 오래걸릴
수도 있습니다. 특히 가동범위가 안좋아서 브리즈망(brisement) 수술을
동시에 하는 경우 수술 후 부드러워 질 수는 있겠지만 잘 안되던
가동범위가 갑자기 100% 좋아지는 것은 아니기 때문에 완벽하게
가동 범위가 나오기 까지는 8~12주 정도 걸립니다.
(8주 이내인경우도 있습니다)
2. 슬링(팔걸이)착용기간
견봉하감압술(ASD) 는 가동범위의 제한이 없기 때문에 보통 수술후
2주정도만 착용을 하고 3주차부터는 슬링없이 일상생활을 하시면 됩니다.
3. 초기재활
초기재활은 회전근개봉합술과는 다른게 골극만 제거한 것이기 때문에
근력을 회복하면서 무리하지 않는범위내에서 최대한 빠르게 가동범위
회복하는것이 중요합니다.
(1) 가동범위회복
수술후 2주간은 관절강직을 방지하기 위해 통증없는 범위에서 수동적
관절가동 또는 능동보조가동범위운동을 통해 가동범위를 회복합니다.
(2) 공 그립운동
Squeeze ball 또는 악력기를 통해 수술후 빠진 힘을 길러주도록 합니다.
악력은 회전근개 및 어깨의 근력과 상관관계가 높기 때문에 초기에
필수적으로 해야하는 운동입니다.
(3) 손목 굴곡, 신전운동 및 스트레칭
아령 및 탄력밴드를 잡고 손목 굴곡 및 신전의 근력을 키워줍니다.
수술한 쪽은 어깨지만 어깨 수술을 하면 상지전체에 힘이 잘 안들어
가는 경우가 많기 때문에 원위 부분의 근력을 향상시켜 3주차 부터
어깨운동 시작시 신경근 조절에 도움이 될수 있도록 하는것이 좋습니다.
또한 어깨 수술후에는 근긴장으로 인해 상지 전체가 살짝 뻣뻣해 지면서
팔꿈치 가동범위가 살짝 줄어드는 경우가 많은데 이 현상을 없애기 위해
손목 굴곡 및 신전 스트레칭까지 해주면 좋습니다.
(4) 어깨 진자운동
수술한 반대쪽손 을 안정된 의자 또는 테이블 위에 올려놓고 상체는
숙인후 수술한 팔은 아래로 떨어뜨립니다. 그 다음 몸의 가벼운 반동과
함께 팔을 시계방향, 반시계방향으로 돌려줍니다.
(5) Pully (도르레) 운동
철봉같은 고정된 기둥에 수건같은 탄성없는 도구를 걸어놓고 양쪽손으로
잡은후 수술한 팔이 잘올라가도록 수술한 반대쪽 손으로 잡은 수건을
밑으로 잡아당겨 줍니다. 수술한 어깨가 통증이 없는 범위까지 올려줬다
내려줬다를 반복해주시면 됩니다.
(6) 등척성운동
3주차 부터 등장성운동을 시작하기 때문에 그 전에 근활성화를 위해
통증 없는 강도로 등척성 운동을 시작합니다.
