안녕하세요. 이번포스팅은 무릎 반월상 연골 봉합 수술후 재활에 대해 알아보겠습니다.
이전에 반월상 연골 절제수술후 재활에 대해서 포스팅 했었는데요 이번에 포스팅하는
반원상 연골 봉합수술은 절제술 보다 재활기간도 오래걸리고 부주의 할 경우 봉합된 부분이
터질수도 있기때문에 특히 수술 초기에는 조심하셔야 합니다.
반월상 연골 봉합술 같은 경우 절제술과는 달리 체중지지 기간도 6주 정도 제한이 있고
무릎 각도내는 시기 또한 수술하신 주치의 선생님에 따라 시작시점이 다르기 때문에
이부분은 주치의 선생님 의견에 따르시면 됩니다.
십자인대와 같이 수술을 했을경우
반월상 연골 봉합술 기준으로 각도 시작시기,
체중부하 시기가 정해질 겁니다.
반월상 연골 봉합수술을 하게 되면 6주 정도 체중부하가 제한이 있다고 말씀드렸는데
이시기에 수술한 다리에 체중을 싣지 못하기 때문에 빠른 근손실이 생기게 됩니다.
근손실의 속도를 늦추고 기능을 최대한 유지하기 위해 지겹고 힘들더라도 꾸준히 재활운동을
하셔야 체중부하 시작후 재활을 진행할때 조금이나마 덜 힘들게 하실수 있습니다.
1. 다리펴기
다리펴기는 모든 무릎수술 포스팅에서 강조했듯이 무릎수술후 초기에는 꼭 하셔야 하는 동작입니다.
수술초기에는 허벅지에 힘이 잘 안들어 가기 때문에 모래주머니를 이용하여 슬개골을 중심으로
위쪽 아래쪽에 하나씩 올려놓아서 모래주머니 무게로 무릎을 펴는 방법이 있습니다.
1번할때 20~30분정도 하시면 천천히 무릎이 신전이 되고, 통증이 생기면 잠시 쉬었다가 하셔도 됩니다.
무릎이 어느정도 펴지면 수건을 이용해서 하시면 좋습니다. 수건을 발바닥에 걸고 몸쪽으로 천천히
잡아당기시면 됩니다. 이때 허벅지에 힘이 들어가는 경우 힘을 주면서 당기면 더 좋습니다.
가끔씩보면 수건대신 탄력밴드를 사용하시는 분들도 계시는데, 탄력밴드 같은 경우 일정 범위만큼
신전되면 더이상 무릎이 펴지는게 아니라 탄력밴드가 늘어나기 때문에 탄성이 없는 수건으로 하셔야
효과적으로 하실수 있습니다.
2. 슬개골 좌.우.상.하 움직여주기
무릎 수술후에는 슬개골이 딱딱하게 굳는 경우가 많습니다. 이럴경우 슬개골을 수동적으로 많이 움직여줘야 합니다. 이유는 허벅지 힘줄때 슬개골을 수월하게 끌고 올라올수 있으며 향후 각도 낼때도 중요하기 때문입니다.
슬개골을 움직이는 방법은 양손으로 슬개골을 감싼후 양쪽 엄지손가락은 슬개골 안쪽 바깥쪽에 위치합니다.
이후 엄지손가락은 계속 붙인상태로 톱질하듯이 안쪽으로 밀어주고 바깥쪽으로 밀어주고를 너무 빠르지 않게
반복해준다. 위아래 방향은 손가락위치를 슬개골 위, 아래쪽에 위치하면 됩니다.
만약 손가락은 붙였다 떼었다가 하게되면 슬개골이 움직이지 않고 제자리에서 손가락만 왔다갔다 할수 있으니
손가락은 붙인상탱서 움직여주세요
3. 슬개골 끌어올리기
슬개골 끌어올리기는 태퇴사두근 수축에 가장 기본이 되는 동작이기 때문에 초반에 잘 숙지 하시는것이
좋습니다.
방법은 다리를 펴고 앉은 상태에서 손가락으로 슬개골을 발가락 방향으로 살짝 밀어준 후
오금을 바닥으로 누르면서 허벅지에 힘을 줬을때 슬개골이 위로 올라와야 합니다. 슬개골의 반응이 없으면
허벅지근육을 제대로 수축하지 못하는 것이기 때문에 지속적으로 연습해서 힘주는 방법을 터득하는 것이 좋습니다.
주의사항으로는 슬개골을 발가락 방향으로 너무 세게 민 상태에서 허벅지에 힘을주고 슬개골이 올라오면 강한
통증이 동반될수도 있기때문에 약한힘으로 밀어 슬개골이 올라오는지 체크만 하는 정도로 생각하고 밀어줘야 합니다.
4. 발목운동(저측굴곡, 배측굴곡)
무릎수술을 했지만 향후 걸을때 발목을 움직였을때 쓰이는 근육들도 같이 협응해서 작용하므로
같이 운동을 해주어야 합니다.
(1) 저측굴곡
탄력밴드를 양속에 잡고 발바닥에 걸어준다음 탄성이 있게 몸쪽으로 당겨줍니다. 양손은 고정하고
발바닥을 밑으로 밀어줍니다. 이 때 종아리가 수축되는지 확인해주세요.
(2) 배측굴곡
탄력밴드를 기둥에 묶어두거나 다른사람이 잡아준 상태에서 발등에 걸어준다음 발을 몸쪽으로 당겨줍니다.
이때 무릎을 펴고 대퇴사두근과 전경골근에 힘을 같이 주면서 실시해주면 더 효과적으로 운동하실수 있습니다.
변형방법으로는 발목을 올릴 허벅지와 전경골근에 힘이 들어간후 다음동작을 위해서 발목을 밑으로 내리는데
이때 허벅지에는 힘을 유지해주면서 발목만 움직여서 운동해주는것도 효과적입니다.
5. 공쪼으기 운동
양쪽 허벅지 안쪽의 내전근 운동입니. 다리사이에 필라테스볼을 넣고 공을 쪼여주는 운동 입니다.
(공이 없으면 쿠션 및 베게를 넣고 해도 됩니다.)
양쪽 허벅지를 붙인다는 생각으로 10초 동안 공을 지긋이 쪼여줍니다. 횟수는 10초씩 1분 3~4set정도
주의 사항 으로는 공을 쪼을때 양쪽 엄지발가락이 안쪽으로 돌아가지 않게해주세요.
발가락이 하늘을 향하게 하고 엘레베이터 문닫히듯이 허벅지를 쪼여주면 됩니다.
6. Q-set
다리를 편상태에서 무릎밑에 수건 또는 폼롤러등을 놓은후 오금을 바닥으로 누르면서 다리를 펴고 허벅지에 힘을 준상태로10초간 힘을 주며 버티는 운동입니다.
처하실때는 수건을 놓고 허벅지에 힘을 주는연습을 하시다가 힘이 생기면 허벅지에 힘을 주면서 주었을때 뒤꿈치 들어
주면서 하시고 그다음 모래주머니 같은 저항이 있는 도구를 사용하시면 좋습니다. 이후에 더 잘 되면 밑이 받쳐주는 도구를
조금더 높은 폼롤러 같은 것으로 바꿔주시면 됩니다.
횟수는 10초씩 1분 3~4set 정도.
무릎 반월상 연골 봉합수술 이후 초기 재활에 대해서 포스팅
해 보았습니다. 체중지지 하지 않은 상태에서 6주 정도
재활을 해야되기 때문에 지겨울수도 있지만
나중을 위해서 열심히 해보세요.
