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재활운동

어깨 회전근개파열 수술후 내회전, 외회전 운동

by 쟌파파야 2024. 6. 24.

이번에는 회전근개 수술후 회전운동에 관하여 알아보도록 하겠습니다.

어깨관절은 360도 회전하는 관절이기 때문에 한 동작이라도 나오지 않더라도 움직임이

불편해집니다. 그렇기 때문에 굴곡, 신전, 외전, 내전, 외회전, 내회전의 관절가동범위가

잘 되어야 불편함 없이 움직일 수 있습니다.

아래 사진 설명에는 탄력밴드, 아령으로 저항을 넣어서 운동을 하였지만 처음 시도할때는 

저항없이 움직인 후 저항운동을 하시는 것이 좋습니다.

[ 목차 ]

    1. 수평 외전 및 내전

    탄력밴드를 고정후 선 자세에서 수술한 쪽 어깨를 90도 굴곡 시켜줍니다. 팔은 중립위치에 놓은후

    탄력밴드를 잡고 몸 안에서 바깥쪽으로 나가면 수평 외전, 몸 바깥에서 안쪽으로 들어오면

    수평 내전 동작 입니다. 

    수평외전
    수평내전

    2. 외회전(External rotation)

    Standing position

    ▶양쪽 어깨 같이하는 경우

    선 자세에서 양쪽 팔꿈치를 90도 굴곡시킨후 손바닥이 천장 방향으로 향하게 한후

    주먹을 쥔채로 엄지손가락은 바깥쪽으로 향하게 합니다. 

    (또는 주먹을 쥔채로 손등이 바깥쪽으로 향하게 합니다)

    그다음 양 손을 몸 바깥쪽으로 밀어주면 됩니다.

    팔꿈치는 몸에서 떨어지지 않게 주의해주세요. 처음에는 잘 안되서 억지로 하다보면 

    팔꿈치가 몸에서 떨어지는 경우가 많은데, 방지하기 위해 겨드랑이 밑에 수건을 껴 놓고

    하면 좋습니다.

    ▶ 수술한 어깨만 운동하는 경우

    고정된 곳에 탄력밴드를 묶어놓고 수술한쪽 손으로 밴드를 잡은후 바깥쪽으로 

    밀어주면 됩니다. 

    주의할 점은 탄력밴드의 탄성이 너무 강하다 보면 어깨 회전이 일어나지 않고 몸통이 

    회전되는 경우가 있으니 탄성 조절을 잘 해주시고 또한 가동범위가 적게 나오더라도

    몸통이 회전되지 않고 어깨만 회전될수 있도록 하는게 중요합니다.

    그리고 이 운동의 시작 지점은 배꼽정도 까지 왔다가 다시 외회전 동작을 하시는게 좋습니다.

    운동을 시키다보면 중앙까지만 갔다가 다시 외회전 동작을 하시는 분들도 많은데 

    이렇게 되면 근육이 수축된 상태로 지속되기 때문에 이완할때는 배꼽정도까지 왔다가

    다시 외회전 동작을 해주세요.

    그리고 팔이 벌어지지 않고 정확한 회전 동작을 위해 겨드랑이 밑에 수건을 껴놓고 하는 것이 

    좋습니다.

    왼쪽- 시작자세, 오른쪽- 마무리자세

     

    side lying

    ▶ 수술한 쪽이 위로 향하게 옆으로 눕습니다. 팔꿈치를 90도 구부린 상태에서 주먹을 쥐고 배꼽

    명치 사이에 놓습니다. 그다음 주먹쥔 손을 몸 바깥쪽(천장)쪽으로 돌려줍니다. 동작이 쉽게 느껴지면

    가벼운 아령부터 시작해서 천천히 무게를 올려주시면 됩니다.

     

    ▶ 수술한 쪽이 위로 향하게 옆으로 눕습니다. 수술한팔을 앞으로 나란히 처럼 앞으로 뻗고 반대쪽 손으로

    엄지손가락이 얼굴을 향하게하여 팔꿈치 관절 바로 위쪽을 잡아 고정시킨후 수술한쪽 팔꿈치를 구부려 줍니다.

    그다음 엄지손가락이 천장으로 향하게 어깨를 회전시켜 주면 됩니다.

    외전+외회전

    ▶ 선자세 또는 앉은자세에서 어깨를 외전시킨후 팔꿈치를 90도 굴곡시켜줍니다.

    그다음 상완은 고정한 상태에서 손을 천장 방향으로 어깨를 외회전 시켜줍니다. 

    이 동작 같은 경우 외전, 외회전의 가동범위가 잘 나온상태에서 해야 동작이 정확하게 수행될수 있습니다.

    저항동작을 하기 위해서는 고정된 곳에 탄련밴드를 묶어놓고 하시면 됩니다.

     

    그리고 가동범위를 증가시키는 목적으로 할때는 누운자세에서 가벼운 아령을 들고 가능한 범위까지

    천천히 해주시면 됩니다.

    3.내회전(Internal rotation)

    Standing position

    ▶ 고정된 곳에 탄력밴드를 묶어놓고 밴드를 잡은후 바깥쪽에서 몸쪽으로 끝고 당깁니다.

    이때 힘이 약하거나 가동범위가 잘 안나오게되면 팔꿈치를 드는 경우가 있는데, 이를 방지하기 위해

    겨드랑이 밑에 수건을 끼고 하면 정확하게 할 수 있습니다. 

    side lying

    ▶  수술한 쪽이 밑으로 향하게 하여 옆으로 눕습니다. 약간 비스듬히 눕는것이 좋습니다.

    팔꿈치를 90도 굴곡시키고 가벼운 아령을 잡은후 몸통쪽으로 끌어 당겨줍니다. 

     

    외전+내회전

    ▶ 선자세 또는 앉은자세에서 외전+외회전 자세를 만든후 상완은 고정한 상태에서 아래로 내려줍니다.

      저항동작을 하기 위해서는 고정된 곳에 탄련밴드를 묶어놓고 하시면 됩니다.

     

     

    회전근개 수술후 재활하시다 보면 외회전, 내회전 가동범위가 잘 안나오는 경우가 많습니다.

    수동가동범위운동도 꾸준히 해주시면서 근력운동도 같이 병행하셔서 수술전 건강한 상태의

    어깨처럼 돌아가셨으면 좋겠습니다.

     

    재활할때 절대 무리하지 말고, 무게욕심도 내지 마시고 나한테 맞는 수준의 저항으로 하시면서

    한계단 한계단 올라간다는 마음으로 천천히 강도를 올려가면서 하시면 좋을거 같습니다.