어깨 아프게되면 통증이 지속되다가 손가락이나 손까지
저리고 무감각이 있다고 하시는 분들도 자주 계시는데요
주로 하시는 질문이 어깨가 아픈데 왜 무감각하고 저림
증상이 손까지 오는지 궁금해하시는 분들이 많습니다.
어떤 원인때문에 이런증상이 나타나는지 알아보도록
하겠습니다.
어깨 통증과 손 마비의 원인이 되는 4가지 질환은 다음과
같습니다.
1. 신경뿌리 압박
신경은 감각과 움직임을 제어하며, 신경뿌리가 끼면 손이나 팔에 마비,
약화, 찌르는 듯한 감각이 생길 수 있습니다.
통증은 어깨뿐만 아니라 팔과 손에서도 느낄 수 있습니다.
이 통증은 지속적이고 가벼운 통증에서 강렬하고 반복적인
타는 듯한 통증, 쏘는 듯한 통증까지 다양하게 나타납니다.
- 통증과 무감각, 쇠약 등의 다른 증상은 일반적으로 동시에 나타납니다.
- 목을 특정하게 움직이면 증상이 좋아지거나 악화될 수 있습니다.
- 목은 어깨나 가슴 위쪽보다는 통증을 느낄 가능성이 더 높지만, 신경 뿌리가
- 눌린 모든 사람이 목 통증을 경험하는 것은 아닙니다.
증상은 점차적으로 나타날 수도 있고 갑자기 나타날 수도 있습니다.
※신경뿌리가 눌리는 원인은?
신경 뿌리는 척수에서 신경 조직이 갈라지는 곳에 위치합니다. 신경 뿌리는
척추뼈 사이의 작은 공간인 구멍(foramen)을 통과합니다. 염증 및 기계적
압력으로 인해 신경 뿌리가 구멍이나 그 근처에서 끼일 수 있습니다.
● 튀어나오거나 탈출된 디스크- 영향을 받은 디스크가 신경뿌리를 압박합니다.
또한 경추 디스크가 탈출하면 염증성 단백질이 디스크에서 새어나와 근처
신경 뿌리에 염증을 을으킬수 있습니다.
● 뼈 골극- 하나 이상의 뼈 돌기가 자라면 구멍이 좁아지고, 그 구멍을 통과하는
신경 뿌리가 압박될 수 있습니다. 이 상태를 foraminal stenosis라고 합니다.
● 관절염- 목의 척추뼈 사이의 관절이 퇴화되는 것을 경추 골관절염이라고 합니다.
뼈 박차와 마찬가지로 관절염은 foraminal stenosis를 일으킬 수 있습니다.
● 인대의 변화- 인대는 섬유질 결합 조직의 가닥입니다. 인대는 두꺼워지고
굳어질 수 있는데, 이를 인대 골화라고 합니다. 정상보다 2mm 또는 3mm
더 두꺼울 수 있는 영향을 받은 인대는 신경 뿌리를 압박할 수 있습니다.
2. 상완신경총 손상
신경 조직은 뿌리뿐만 아니라 어디에서나 긴장되거나 손상될 수 있습니다.
목, 가슴 위쪽 또는 어깨의 상완 신경총에 부상을 입으면 어깨는 물론 팔 및
손에 통증, 무감각 및 약함이 생길 수 있습니다.
<상완신경총 손상의 원인>
외상으로 인해 과도하게 늘어지거나 찢어질 수 있습니다.
예를들어 낙상, 스포츠 관련 충돌, 오토바이 또는 자동차 사고 중에
사람의 머리와 어깨가 반대 방향으로 밀려날 경우 손상이 발생할 수 있습니다.
부상의 다른 잠재적 원인으로는 신경을 압박할 수 있는 종양 흉부 방사선 치료
수술로 인한 외상이 있습니다.
3. 팔신경염
팔신경염은 팔신경총의 염증을 말합니다. 이 비교적 드문 질환은 목과 어깨에서
팔과 손까지 팔신경총 경로의 어느 곳에서나 통증, 따끔거림, 무감각 및 약함을
유발할 수 있습니다.
●신경 압박과 달리 팔신경염은 상완부에 약함을 유발할 가능성이 더 높고 목에
통증을 유발할 가능성은 낮습니다.
● 어깨나 가슴 위쪽 통증이 보통 먼저 나타납니다. 통증은 심할 수 있으며 몇 시간
또는 몇 주 동안 지속된 다음 상완의 약함이나 손의 따끔거림과 같은 다른 증상이
나타나면서 사라집니다.
● 목, 어깨, 팔을 움직여도 일반적으로 통증이 나아지거나 악화되지 않습니다.
증상은 갑자기 나타날 수 있으며 일반적으로 며칠에서 몇 달 안에 사라집니다.
특히 치료하면 이 상태가 영구적으로 되는 경우는 드뭅니다.
4. 흉곽 출구 증후군
팔신경총의 신경은 쇄골과 갈비뼈 사이의 좁은 공간을 통과해야 하는데,
이를 흉곽 출구라고 합니다. 혈관(동맥과 정맥)도 이 공간을 통과합니다.
공간이 너무 작아지면 팔신경총이나 혈관이 압박될 수 있습니다.
이러한 압박은 흉곽 출구 증후군이라고 하는 다양한 증상을 유발합니다.
흉곽출구증후군 환자의 최소 90%는 팔신경총 신경에 영향을 미칩니다.
이를 신경성 흉곽 출구 증후군이라고 부르며, 그 증상에는 통증, 무감각,
따끔거림, 또는 핀과 바늘, 상지의 약함이 포함됩니다.
● 특정 동작, 특히 팔을 머리 위로 들어올리는 동작을 하면 증상이 악화될 수 있습니다.
● 증상은 하루가 끝날 무렵, 활동 후에 더 심해질 수 있으며, 아침, 수면 후에
더 심해질 수도 있습니다.
● 무감각, 따끔거림, 또는 찌르는 듯한 느낌은 새끼손가락과 약지에서 가장 쉽게
느낄 수 있습니다.
흉곽 출구 증후군이 혈관에 영향을 미칠 경우, 일반적으로 통증을 느낄 수 있으며,
붓기, 변색 또는 정맥이 튀어나오는 것을 느낄 수 있습니다. 특정 팔 움직임으로 인해
손목의 맥박이 느려지거나 멈출 수 있습니다.
<흉곽출구증후군의 원인>
다른 상완신경총 손상과 마찬가지로 흉곽 출구 증후군은 채찍질 부상과 같은
부상이나 외상으로 인해 발생할 수 있습니다.
또한 특이한 해부학적 구조로 인해 발생할 수도 있습니다.
약 0.5%에서 1%의 사람들이 목 밑부분에서 뻗어나온 여분의 갈비뼈를 가지고
있어 신경과 혈관을 위한 공간이 더욱 좁아집니다.
기타 잠재적 원인으로는 반복적인 머리 위 움직임, 나쁜 자세, 체중 증가,
근육 조직 발달, 근육 긴장, 임신, 종양 성장과 같은 해부학적 변화가 있습니다.
