류마티스 관절염(RA)의 첫 징후와 증상은 손의 작은 관절에 나타날 수 있습니다.
손가락, 엄지손가락, 손목이 통증이 있고 부어 있을 수 있으며 명확한 원인은 없습니다.
치료하지 않으면 RA 증상은 시간이 지남에 따라 더 심해질 수 있으며 특정 관절 변형이
발생할 수 있습니다.
1. 손가락 및 손목의 류마티스의 특징적인 증상
손에서 RA의 징후와 증상을 인식하면 골관절염 및 건선성 관절염과 같이
손에 영향을 미치는 다른 유형의 관절염과 류마티스 관절염을 구별하는 데 .
도움이 될 수 있습니다. 이러한 증상에는 다른 관절의 통증과 열, 피로, 전반적인
건강이 좋지 않은 느낌이 동반될 수 있다는 점을 숙지하고 있으면 좋을것 같습니다.
(1) 손가락과 손목 관절의 붓기
RA는 염증 반응을 유발하여 활액액이 축적되고 손가락, 엄지손가락, 손목의
관절 조직이 두꺼워집니다. 붓는 관절은 만지면 아플 수 있습니다.
(2) 대칭적 염증
골관절염 및 기타 여러 형태의 관절염과 달리 류마티스 관절염은 일반적으로
신체 양쪽에 동일하게 영향을 미칩니다. 예를 들어, 염증은 오른쪽과 왼쪽 손목에
동시에 발생할 수 있습니다. 대칭적인 염증은 비교할 "정상적인" 손이 없기 때문에
가벼운 손 붓기를 알아차리기 어려울 수 있습니다.
(3) 주먹을 만드는데 어려움
손 관절의 유연성과 힘이 감소하면 손가락과 엄지손가락을 주먹으로 쥐는 것이
어려울 수 있습니다. 한 임상 연구의 저자는 주먹을 쥐는 데 어려움이 류마티스
관절염 발병의 예측 요인일 수 있다고 합니다.
(4) 통증과 뻣뻣함
류마티스 관절염을 앓는 사람들은 손목, 큰 손가락 관절(중수지절관절),
중간 손가락 관절(근위지절관절)에 국소적인 통증을 호소하는 경우가 많습니다.
(5) 아침증상
통증과 뻣뻣함은 종종 아침이나 활동하지 않은 기간 후에 더 심해집니다.
옷 입기, 스마트폰 사용, 음식 준비와 같은 간단한 작업이 어려워질 수 있습니다.
관절이 부드러워지기 까지는 한 시간 정도 걸릴 수 있습니다.
(6) 피부의 홍조
손목과 손가락 관절 위의 피부가 붉어지고 만지면 따뜻해질 수 있습니다.
(7) 수근과 증후군
류마티스 관절염이 있는 사람들은 손과 손가락에 따끔거림과 무감각함을
경험할 수 있습니다. 이러한 증상은 손목 터널, 즉 손목의 뼈와 인대 사이의 좁은
통로에 주요 신경이 지나가는 통로가 붓고 염증이 생기는 결과입니다.
정중신경이라고 불리는 이 주요 신경과 그 가지들은 엄지, 검지, 중지, 약지의 절반에
감각을 제공합니다. 손목 터널의 공간이 줄어들면 정중신경이 압박되고, 사람은 엄지,
검지, 중지, 약지에 약함, 무감각, 따끔거림을 느낄 수 있습니다.
(8) 류마티스 결절
염증성 조직으로 만들어진 단단하고 둥근 융기가 영향을 받은 손 관절 근처의
피부 아래에 생길 수 있습니다. 이러한 결절은 일반적으로 통증이 없으며 RA 약물을
사용하면 줄어들 수 있습니다. 결절은 손가락과 손목에 생길 수 있으며 팔뚝과 팔꿈치에
자주 생깁니다.
2. 류마티스 관절염으로 인한 손 기형
류마티스 관절염은 치료하지 않으면 발병 첫해에 손 기형이 흔히 발생한다고 합니다.
게다가, 첫해에 손의 기형을 경험한 사람들은 질병이 더 심각한 경향이 있습니다.
어떤 경우에는 손 기형을 치료할 수 있습니다.
가장 흔한 손가락과 손목 기형은 아래와 같습니다.
(1) 방아쇠 손가락
손의 굽힘 힘줄은 손가락을 구부릴 수 있게 합니다. 굽힘 힘줄에 염증이 생기면
건막염이라고 합니다. 건막염은 가운데 관절이 구부러진 위치에 갇히게 할 수 있습니다.
이 상태를 방아쇠 손가락 이라고 합니다 .
(2) 단추구멍변형
손가락 가운데 관절(PIP 관절)이 구부러진 자세로 고정되고 큰 관절(MCP 관절)과
가장 바깥쪽 관절(DIP 관절)이 과신전될 때 발생합니다.
(3) 백조목 기형
백조 목 기형은 가장 손가락 가장 끝쪽 관절(DIP)이 비정상적으로 구부러지고
손가락 가운데 관절(PIP 관절)이 과신전될 때 발생합니다. 이로 인해 손가락이
백조 목과 비슷해집니다.
(4) 척골편위
손가락이 엄지손가락에서 각도가 틀어지는 것을 말합니다. 이 기형은
큰 관절(MCP 관절)이 너무 손상되어 손가락이 탈구되고 팔뚝의 척골뼈 쪽으로
옆으로 표류하기 시작할 때 발생합니다. 동시에 두 개 이상의 손 변형이 발생할 수 있습니다.
예를 들어, 중지 손가락에 백조 목 변형이 발생할 수 있고 검지 손가락에
방아쇠 손가락 변형이 발생할 수 있습니다.
