안녕하세요. 이전까지 포스팅은 수술후 6주까지 할수있는 재활방법에 대해
포스팅 했었는데요. 이번에는 7주차 부터 시작되는 능동적운동 재활방법에
대해 알아보겠습니다.
7주차 부터는 능동적 운동을 시작하는 시기 입니다. 회전근개 수술후 어깨재활
프로토콜 기준으로는 모든 동작의 가동범위가 3개월 까지는 만들어져야 하지만
이때까지 가동범위가 100% 안나온는 경우도 많습니다.
수술 이전에 다쳤을때 가동범위가 너무 안좋았거나 회전근개의 파열정도 심해서
봉합부위가 넓은경우 초기에 재활 시작시기도 늦고 조심스럽게 접근하게 됩니다.
이러다보니 3개월까지 정상범위가 안나오는 경우도 많습니다. 결국은 지속적으로
가동범위 운동을 하는 방법이 최선이고 또한 어깨관절은 360도 회전하는 관절이기
때문에 한 동작의 가동범위가 부족하더라도 움직일때 상당히 불편함을 느끼기 때문에
모든 동작의 가동범위를 신경써서 해주는 것이 중요합니다.
수동가동범위운동과 병행하여 근력 및 근기능, 견갑골의 움직임도 매우 중요하기
때문에 신경써서 재활하시면 좋습니다.
[ 목차 ]
1. 회전근개 수술 후 재활 능동 운동-어깨굴곡
누운 상태에서 수술한 팔을 천천히 들어올려 봅니다. 편하게 들어올리는 분들도
있을테지만 아마 통증이 있거나 힘이 잘 안들어 가서 어렵게 드는 분들이 더
많을 겁니다. 초반에 팔이 잘 들리지 않을때는 T-bar 를 잡고 밑에서 밀어줍니다.
이때 수동운동이랑 다른점이 수동운동 일때는 밑에서 100% 힘으로 밀어줬지만
이번에는 팔을 스스로 들어올리려고 하고 밑에서 조금씩 도와준다는 느낌으로
해줘야 합니다.
다른 방법으로는 수술한 반대쪽 손으로 수술한 어깨쪽의 손목을 잡고 천천히
들어주세요. 7주차쯤 되면 수동적 가동범위가 130도 정도 나올텐데 능동적 움직
일때는 더 적게 나올가능성이 많습니다. 통증이 없는 범위까지 들어주시고
천천히 내렸다를 반복해서 근력 및 근기능을 높여주세요. 그리고 수동가동운동
도 병행하여 180도 까지 가동범위를 늘려주면서 능동적 움직임의 가동범위도
회복하시면 됩니다.
2.회전근개 수술 후 재활 능동 운동-탄력밴드 당기기
서거나 앉은 자세에서 고정된 기둥에 탄력밴드를 걸고 양손으로 밴드를 잡아줍니다.
그 다음 팔꿈치를 구부리면서 옆구리 쪽으로 천천히 당겨줍니다. 밴드의 저항때문에
통증이 있는 경우는 밴드없이 동작만 먼저 진행후에 밴드를 이용해서 운동하시면
좋습니다.
3. 회전근개 수술후 재활 능동 운동-스캡션
선 자세에서 엄지손가락을 하늘 뱡향으로 세운후 30도 방향의 대각으로 천천히
들어 올립니다.이때 어깨를 많이 들기 위해 억지로 팔을 들어올리다 보면 상체를
뒤로 젖힐수도 있기 때문에 편하게 들어올릴수 있는 범위까지만 들어주세요.
천천히 근력을 회복하면서 능동적 가동범위가 증가할수 있도록 해야 나중에 정확한
어깨와 견갑골의 움직임이 나올 수 있습니다.
저항도구는 가벼운 아령, 물병, 탄력밴드 다 좋습니다.
4. 회전근개 수술 후 재활 능동 운동- 외전운동
선 자세 또는 앉은 자세에서 팔을 옆으로 들어줍니다. 처음에는 팔이 잘 들리지 않기 때문에
억지로 많이 들지 말고 들어올릴수 있는 범위까지만 들어주세요. 팔을 들어 올릴때 어깨가
같이 들리지 않게 하고 팔을 많이 올리려고 하면 상체가 기울어 질 수 있으니 주의해 주세요.
그리고 능동적 가동범위를 증가시키기 위해서 긴 물체로 조금씩 밀어주면서 올려도 좋습니다.
수술한 쪽만 시도했을때 지속적으로 몸이 기울어져 자세를 잡기 어렵거나 힘이 부족하여 팔이
잘 안들릴 때는 양쪽을 같이 하면 도움이 됩니다.
