안녕하세요. 이번포스팅은 팔꿈치 외상과염에 대해 알아보겠습니다.
팔꿈치 외상과염이란 손목관절의 신전근 기시부인 외측상과에 국한된 통증과 국소 압통을 보이는
증후군으로 팔꿈치 통증의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 주로 '테니스 엘보'라고 많이 알려져있고
건(힘줄)이 상완골의 바깥부분과 만나는 지점에 생기는 염증이며 주관절의 무리한 사용으로 인해
주로 발생하게 됩니다.
1. 팔꿈치 외상과염 원인은?
팔꿈치 외상과염(테니스 엘보)은 손목관절을 반복적으로 사용할 때 과사용과 미세 손상으로 만성적인 퇴행성
변화와 미세열상이 일아나면서 발생합니다. 외상과염은 손목의 신전근에 과도한 부하가 걸리거나
약한 부하일지라도 반복적으로 사용하는 경우에 일어나는데 특히, 근육에 신장성 수축에 의한
부하가 많이 걸리는 상황에서 일어납니다. 주로 손목이 뒤로 젖혀지면서 팔꿈치에 직접적인 충격을
주는 동작에서 많이 발생합니다.(Ex. 테니스 서브를 받는동작)
2. 팔꿈치 외상과염 증상, 진단은?
팔꿈치 외상과염(테니스 엘보) 가 발생하면 전완 상부 바깥쪽에 타는듯한 느낌이나 통증이 생기고
이 통증이 팔을 타고 손목까지 전해지는 경우도 있습니다.
외상과염 진단으로는 X-ray, 초음파, MRI 가 있습니다. X-ray 검사는 신전근의 건 파열이 심하고
만성화인 경우 외측상과의 골 피질경화, 석회가 발견될수도 있기때문에 반드시 필요합니다.
초음파 검사는 건의 손상정도와 건초염도 확인 할수 있으며, MRI 검사는 보존적 치료에도
호전이 되지 않는경우 건의 손상정도, 외측인대 파열등 다른원인을 찾는데도 사용됩니다.
3.팔꿈치 외상과염 Special test?
팔꿈치 외측상과염(테니스 엘보)의 이학적인 검사는 코젠 검사(Cozen's test), 모우슬리 검사가 있습니다.
코젠검사는 손목을 신전할때 검사자가 저항을 주면 통증이 유발됩니다.
모우슬리 검사(Maudsley's test)는 환자의 손바닥을 모두 펴게 하고 손바닥을 바닥으로 향하게 합니다. 그 다음
가운데 손가락에 저항을 주면서 손가락을 들때 통증이 나타나면 양성이며, 단요측수근신근 건의
손상을 뜻합니다.
4. 팔꿈치 외상과염 치료 및 예방
팔꿈치 외상과염(테니스 엘보) 치료에는 휴식, 약물치료, 주사치료, 물리치료등의 보존적 치료와, 수술적 치료가
있습니다. 대부분 비수술적 치료로 좋은 결과가 나오지만 안될경우 수술을 하게 됩니다.
외상과염의 치료를 위해서는 손목 신전근을 유연하게 스트레칭 해주고, 통증이 약해지면 신전근의
근력강화 운동도 필요합니다. 다른 방법으로는 체외충격파가 있는데 이는 미세혈관의 재생, 조직회복을
유도하는 작용을 하여 외상과염에 적용해볼수 있습니다.
이를 예방하기 위해서는 손목을 반복적으로 신전하는 활동을 삼가해야 하고, 반복적인 회내,회외도
조심해야 합니다. 컴퓨터 키보드를 치실때는 팔을 지지한 상태에서 하는것이 좋고 손목의 반복적인 신전활동이
직업이신분들은 평소 손목 신전근의 스트레칭 및 근력강화운동이 도움이 됩니다.
5. 팔꿈치 외상과염 스트레칭 및 강화운동
손목 신전근 스트레칭
손목 신전근 강화
상완삼두근 이완은 환자분들 치료할때 신전근 이완 및 스트레칭 시킨후
같이 적용하였을때 효과가 더 좋아서 같이 올렸습니다.
너무 세게 누르지말고 앞, 뒤로 움직여주면서 이완시켜 주세요
상완삼두근 이완(공, 폼롤러)
저도 테니스 엘보를 경험해 봐서 얼마나 아프고 불편하지 잘 알고있습니다.
다들 아프지 않게 바쁘시더라도 틈틈히 스트레칭, 강화운동 해보세요.
