안녕하세요. 이번에는 손목 질병중의 하나인 손목 건초염(드 퀘르뱅) 에 대해 알아보겠습니다.
드 퀘르뱅은 엄지손가락 뒤쪽이 아프고 뻣뻣한 경우가 많은데, 특히 손과 손목을 반복적으로 움직이는 분들은 이 질환을 의심해 보셔야 합니다.
1. 엄지손가락 힘줄의 염증
힘줄은 뼈를 근육에 연결하여 움직임을 강화합니다. 엄지손가락은 다른 손가락과 독립적으로 움직이고 집거나 잡는 등의 동작을 수행술 수 있는 독특한 힘줄이 있습니다. 대부분 과사용으로 인해 염증은 힘줄(건염) 또는 힘줄을 감싸고 보호하는 활막(건초염)에 영향을 미칠 수 있습니다. 엄지손가락에 있는 두 개의 힘줄이(Abductor Pollicis Longus, Extensor Pollicis Brevis) 이 엄지손가락 뒤쪽 위로 나란히 뻗어 있습니다. 이러한 힘줄 및 윤활막에 염증이 발생하면 힘줄은 신근 망막(Extensor Retinaculum) 이라고 알려진 근막 밴드 아래로 더 이상 쉽게 미끄러질 수 없습니다. 이 염증이 만성화 되면 손목건초염 으로 진단될 수 있습니다.
2. 엄지손가락 통증 진단하기
엄지손가락의 통증이 손목건초염에 의해 발생하는지 확인하기 위해 환자의 증상 병력뿐만 아니라 연령, 성별, 부상 병력,손의 반복적인 활동과 같은 알려진 위험 요소를 고려해야 합니다. Finkelstein 테스트는 손목건초염을 검사하는데 사용됩니다. 검사는 환자에게 엄지손가락을 주먹 안쪽으로 접은 상태에서 주먹을 쥐고 엄지손가락에서 멀어지도록 손을 아래로 움직이도록 합니다. 이때 엄지손가락 밑부분에 통증이 발생하면 양성입니다.
3. 손목건초염 증상
손목건초염의 증상은 아래와 같습니다.
(1) 엄지손가락 밑부분 또는 엄지손가락에 가장 가까운 손목 옆면과 압통
(2) 엄지손가락의 뻣뻣함
(3) 손목을 움직일 때, 물건을 집을 때, 주먹을 쥐었을 때, 통증이 심해집니다.
(4) 골프, 테니스, 조정 등 손목을 많이 움직이는 스포츠를 할 때 유발되는 통증
(5) 손목 엄지손가락 쪽 부종
(6) 엄지손가락이나 두번째 손가락의 마비
(7) 엄지손가락을 움직일 때 잡히거나 터지는 듯한 느낌 손목건초염 방치시 통증은 엄지손가락 밑부분에서 엄지손가락, 팔 쪽으로 둘다 퍼질수 있습니다.
4. 손목건초염 위험 요인
(1) 손이나 손목의 움직임을 포함하는 반복적인 직업
(2) 아기를 돌보는 경우 (아기를 반복해서 들어 올리면 엄지손가락에 부담이 가해지기 때문)
(3) 손목 부상- 흉터 조직이 힘줄 움직임을 방해할 수 있음
(4) 류마티스 관절염 같은 일종의 염증성 관절염이 있는 경우 손목건초염은 저절로 낫지 않기 때문에 증상이 있으면 병원을 방문하셔서 치료를 받는것이 좋습니다.
5. 치료 방법
(1) 휴식 환자는 손목과 엄지손가락의 움직임을 최소화해야 합니다. 꼬집고, 물건을 쥐는 행동은 최소화하고 베게나 높은 표면에 손을 올려놓는 것도 도움이 될 수 있습니다.
(2) 활동수정 스포츠활동, 취미활동, 일하는 중 증상을 유발하는 동작을 최소화 하는 것도 염증을 가라앉히는 데 도움이 됩니다.
(3) 얼음 찜질 얼음 찜질은 염증을 감소시키고 통증 신호를 억제시킬 수 있으므로 손목건초염 치료에 유용합니다. 통증 부위에 하루 15분씩 여러번 해주시면 좋습니다.
(4) 물리치료 염증이 있는 힘줄에 최소한의 부담을 주면서 환자에게 손과 엄지손가락 운동을 가르쳐 줍니다.
(5) 주사요법
손목 관련통증은 컴퓨터를 많이 하는 직업이신분들 무거운 물건을 많이 드시는 분들에게 빈번하게 올수있는 중상입니다. 평소에 스트레칭동작을 자주 해주셔서 예방을 하시고 증상이 있다고 생각되시면 빠른시일에 병원을 내원하셔서 치료받으시길 바랍니다. 항상 건강하세요
