안녕하세요. 이번에는 장경인대 증후군에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
자전거를 많이타시는 분들, 달리기를 많이하시는 분들, 강렬한 신체활동을 하시는 분들은 장경인대 증후군에 취약합니다. 무릎 바깥쪽에 왔다가 사라지는 날카로운 통증을 느낄수 있고 시간이 지남에 따라 통증이 더욱 심해질 수 있습니다.
1. 장경인대(Iliotibial band)란?
장경인대는 다리 위쪽의 바깥쪽으로 뻗어 있는넓은 섬유 조직 입니다. 이는 장골능 이라고 불리는 뼈 돌출부인 공발 상단에서 시작하여 허벅지 바깥쪽으로 내려가 무릎 관절 바깥쪽을 어어지고 장경인대 하단은 경골 상단에 연결되는데 그 기능중 하나는 무릎 관절을 안정화시키는 것입니다.
2. 장경인대 증후군의 원인은?
1) 장경인대는 대퇴골 외측 상과라고 불리는 허벅지뼈 바닥의 둥근 돌기에 불편하게 마찰됩니다.
2) 장경인대는 무릎 근처 윤활낭이나 지방 축적물과 같은 무릎 관절 근처의 다른 연조직을 문지르거나 압박하여 통증을 유발합니다.
3) 장경인대 자체에 염증이 생기거나 부상을 입는 경우 입니다.
3. 장경인대 증후군의 증상?
1)날카로운 통증
장경인대 증후군이 있는 사람들은 일반적으로 외측 대퇴 상과라고 불리는 허벅지뼈의 둥근 끝 부분이나 바로 아래, 또는 무릎 관절 외측에서 날카로운 통증을 느끼게 됩니다.
2) 30도 굴곡시
통증 장경인대 증후군 통증은 일반적으로 무릎을 약 30도 구부릴때 가장 두드러집니다.
3) 긴장감 및 유연성 상실
허벅지 바깥쪽이 타이트한 느낌이 들고 엉덩이와 무릎의 유연성이 떨어질 수 있습니다.
4) 압통
무릎 바깥쪽에 압통이 있어 누르면 통증이 발생할 수 있습니다.
5) 달릴 때 통증
일반적으로 발이 땅에 닿을 때나 착지 직후에 날카로운 통증이 생깁니다.
4. 장경인대 증후군의 위험요소
1) 근력 및 유연성 결핍
고관절 내전근이라고 불리는 허벅지 안쪽 근육이 약하면 장경인대가 팽팽해질 수 있습니다. 또는 햄스트링이나 허벅지 근육이 너무 타이트 해지면 장경인대가 팽팽해질 수 있습니다.
2) 준비운동 안했을 경우
3) 급격한 운동 난위도 상승
4) 불편한 신발 착용
발이 땅에 착지하는 방식은 발과 발목의 관절뿐만 아니라 무릎, 엉덩이, 근육 및 관절을 지탱하는 기타 연부조직에도 영향을 미칠 수 있습니다. 적절한 신발은 생체 역학을 개선하고 장경인대 통증을 줄이거나 예방할 수 있습니다.
5) 불안정한 지면에서의 활동
너무 단단하거나, 고르지 않은 표면에서 많은 활동시 장경인대 마찰 증후군의 위험이 높아집니다.
6) 부적절한 자전거 자세
자전거의 안장이 너무 높으면 장경인대의 문제가 악화될 수 있고, 페달과 토 클립이 적절하게 조정되어있지 않은경우 입니다.
7) 반복적인 무릎을 사용하는 운동선수
경보, 농구, 축구, 역도와 같이 무릎을 반복적으로 사용하는 운동선수들도 장경인대 마찰 증후군을 경험할 수 있습니다.
8) 다리가 휘거나 길이가 다른사람들도 장경인대 마찰 증후군에 걸리기 쉽습니다.
5. 장경인대 증후군 진단
Ober's test
이 테스트는 환자가 영향을 받는 쪽을 위로 향하게 하고 옆으로 눕도록 합니다. 검사자는 골반의 중립을 유지해주고 ASIS 와 PSIS 를 잡아줍니다. 테스트하는 다리의 무릎을 90도 구부리게 한 후 고관절을 최대한 벌려줍니다. 힘을 빼라고 한후 받쳐주고 있던 손의 힘을 빼며 밑으로 눌러줍니다. 정상을 경우에는 다리가 내려옵니다. 하지만 장경인대 나 대퇴근막장근에 단축이 있을경우에는 다리가 벌려진 채 남아있게 됩니다.
6. 장경인대 증후군 치료
장경인대 증후군은 보존적 치료에 좋은 결과를 보입니다. 일반적으로 장경인대 증후군은 해당부위의 유연성 운동과 근력강화(고관절 외전근, 고관절 외회전근)운동을 강조한다. 급성기에는 얼음찜질이나 비스테로이드성 소염제 복용, 전기를 이용한 물리치료, 초음파등이 도움이 될 수 있습니다. 또한 심부 횡적 마사지와 폼롤러를 이용한 마사지도 좋습니다.
폼롤러 마사지 할때는 대퇴근막장근에 위치해놓고 하는것이 더 효과적 입니다.
그리고 무릎 주위의 근력을 강화시키는 것도 회복이 빨라지는데 도움을 줍니다.조심해야 할 사항으로는 언덕, 내리막길
달리기, 자전거를 탈때 발가락이 안쪽으로 들어간 상태에서 타는것, 수영 영법중 평영 등이 있습니다.
장경인대 증후군을 예방하기 위해서는 운동 전.후에 장경인대와 둔부, 대퇴부 근육을 포함하는 스트레칭을 하는 것이
매우 중요합니다. 특히 내번슬이 있거나 평발인 경우에는 과도한 다리기를 삼가하고 스트레칭에 더 신경써야 합니다.
지금까지 장경인대 증후군에 대해 알아봤습니다. 장경인대쪽이 딱딱해지면 무릎주변의 통증이 생기고 기능도 떨어지기 때문에 평소에 폼롤러 마사지나 스트레칭으로 관리해주세요.
