안녕하세요. 오늘은 무릎 반월상 연골(반월판) 파열에 대해서 포스팅 해보겠습니다.
앞에서 반월상 연골 절제술 재활에 대해서 포스팅 했었는데 이번에는 이론을
알아보겠습니다.
1. 무릎 반월상 연골 파열이란?
반월상 연골은 경골과 대퇴골의 관절면 사이에 있는 반달 모양의 연골로, 내측은 C자, 외측은 O자
형태를 하고 있습니다.
반월상 연골은 관절 중심부의 압박력을 변연부로 전달함으로써 관절면에 작용하는 하중의 전달 및
지지, 충격흡수를 하는 구조물 입니다. 또한 반월상 연골은 대퇴골과 경골의 효율적인 접촉면을
증가시킴으로써 관절의 안정성과 일치성을 증가시키며, 윤활작용을 통해 관절의 마모를 방지하는
역할을 하는 매우 중요한 구조물 입니다. 운동을 하면서 반월상 연골은 흔히 부상을 당하는 곳인데
부상의 종류는 정도에 따라 다양합니다. 살짝 찢어졌을 경우에는 약간의 불편함을 느껴지지만 자연적
으로 치유되며, 심각한 경우에는 관절의 기능이 떨어져 수술을 해야 합니다.
2. 무릎 반월상 연골 파열원인?
반월상 연골 파열은 다리를 땅에 붙이고 무릎을 굽힌 자세에서 강하게 다리를 비트는 동작이 많은
운동경기인 야구, 축구 같은 좋목에서 빈번하게 발생합니다. 또한 무릎에 직접적인 충격을 받았을 때에도
이 부상이 발생할 수 있습니다. 반월상 연골은 노화에 의해 탄력이 떨어지기 때문에 고령자는 단순히
무릎을 회전하는 것 만으로도 이 부위가 손상될 수 있습니다.
내측과 외측중에는 내측 반월상 연골이 외측에 비해 상대적으로 가동성이 떨어지기 때문에 더 많은
파열이 일어납니다.
3. 무릎 반월상 연골 파열 증상
무릎 한쪽이 부어오르면서 통증이 생깁니다. 무릎을 굽힐때 딸깍거리는 소리가 나며, 무릎에 하중을
싣는 것도 불가능해집니다. 또한 무릎이 잠긴 듯한 느낌이 들면서 맥없이 허물어지기도 하는데, 파열된
반월상 연골이 무릎 안쪽으로 이탈해 들어갔으면 무릎이 완전히 잠겨버릴 수도 있습니다.반월상 연골의
파열은 수평파열 , 방사파열, 손잡이형 파열, 피판파열로 구분될수 있습니다.
반월상 연골 파열후 방치시에는 경골 끝부분의 연골, 대퇴골, 슬개골이 찢어져 관절염이 생기거나 무릎에
물이 차게됩니다. 또한 관절 연골의 보호 기능이 약해지거나 없어져 외상 후 관절염이라는 심각한 합병증을
초래할수도 있습니다.
4. 무릎 반월상 연골 파열 진단.
무릎 반월상 연골의 검사방법은 맥머레이 검사(McMurray test), 애플리 검사(Apley test) 가 있습니다.
이 두가지 검사방법은 대퇴골과 경골 사이에 있는 반월상 연골에 압력을 가한 상태에서 경골을 내,외측
으로 회전하면서 반월상 연골을 짓이겨 보는 검사방법입니다ㅣ 이 과정에서 통증이 발생하면 반월상 연골의
파열을 의심할수 있습니다.
또 다른 진단방법으로는 MRI, 관절 내시경이 있고, X-ray 검사는 반월상 연골의 파열 유무를 판단할 수는
없지만 관절내 유리체, 박리성 골연골염등의 다른질환을 배제하기 위해서 필요합니다.
5. 무릎 반월상 연골 파열의 치료방법?
반월상 연골의 파열이 발생하면 약, 물리치료로는 치료가 되지않기 때문에 대부 수술적 치료가 필요합니다.
수술은 반월상 연골을 절제하여 관절안쪽에서 걸리지 않게 해주는 절제술과 꿰메주는 봉합술이 있습니다.
수술방법은 연골 파열의 위치, 손상의 크기 및 형태, 파열된시기에 따라 달라집니다.
혈관이 분포한 쪽은 봉합술을 시행하게 되지만 혈관분포가 없는 쪽은 봉합을 해도 실패확률이 높기 때문에
절제술을 시행하게 됩니다.
이번에는 반월상 연골 파열에 대해서 포스팅 했습니다.
파열되면 대부분 수술적 치료를 필요로 때문에
운동 및 일상생활 하실때
다치치 않게 항상 조심하세요.
