노인의 요통에 관하여

안녕하세요. 이번에는 노인의 허리통증, 즉 요통에 관하여 알아보겠습니다.

 

50세 이상의 성인은 근육 긴장과 같은 원인 외에도 연령과 관련된 척추 디스크,  관절 및 기타 척추 구조의 마모로 인한허리 통증에 특히 취약합니다 . 노인의 허리 통증과 관련된 가장 흔한 질환 중 일부는 다음과 같습니다.

 

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럼버웰 의료용 허리보호대, M 미디엄, 1개

 

1. 후관절 골관절염(Facet Joint Osteoarthritis)

퇴행성 관절염 또는척추 골관절염이라고도 불리는 척추 관절염 은 시간이 지남에 따라 발생하는 퇴행성 질환입니다.

통증은 척추의 후관절 사이의 연골이 파괴되어 발생할 수 있습니다.

1.1 후관절 관절염의 영향을 받는 노인의 비율

요추 후관절 연골의 점진적인 파괴는 빠르면 15세부터 시작될 수 있으며, 노령이 되면서 점점 더 두드러지게 나타납니다.

• 44세 이하 성인의 36%

• 45~54세 성인의 48%

• 55~64세 성인의 84%

• 65세 이상 성인의 89%

후관절 골관절염이 반드시 허리 통증을 유발하는 것은 아닙니다.

노인들은 이 상태에 걸리기 쉬우므로 노년기에 허리 통증의 원인이 될 가능성이 높습니다.

 

1.2. 후관절 골 관절염은 어떤느낌?

 

허리의 후관절 골관절염에는 다음과 같은 특징이 일부 조합되어 있을 수 있습니다.

• 아침에 가장 심하고, 하루가 끝날 무렵에 다시 나타나는 통증

•잠을 방해하는 통증

• 척추의 영향을 받은 부위를 눌렀을 때 국소적인 압통

• 아프거나 지속적이거나 간헐적인 통증으로 설명되는 통증

• 장시간 활동으로 인해 악화되는 허리 통증

• 허리의 뻣뻣함 또는 유연성 상실

 

처음에는 증상이 간헐적으로 나타날 수 있지만, 시간이 지나면서 점점 더 꾸준한 통증으로 발전하여 결국좌골신경통을유발할 수도 있습니다 . 후관절이 퇴화됨에 따라 추간판도 퇴화될 수 있습니다.후관절 골관절염과 퇴행성 디스크 질환 모두L4-L5및L5-S1척추 분절에서 가장 흔합니다. 허리의 가장 낮은 부분.퇴행성 디스크 질환의 증상은후관절 골관절염의 증상과 일치할 수 있지만, 충분한 시간(때로는 수십 년)이 주어지면 퇴행성 디스크 질환은 덜 고통스러운 경향이 있습니다.

2. 천장관절 장애

노령은 천장관절 통증의 위험 요소이며, 낙상과 같은 특정 원인 사건은 천장관절 통증의 거의 절반에 해당합니다.SI관절은아래쪽 척추의 양쪽에 위치하여 척추를 엉덩이에 연결합니다.이러한 관절의 제한된 움직임이나 과도한 움직임은 허리와 엉덩이/엉덩이에 통증을 유발하고 통증은 사타구니나 다리 뒤쪽으로 퍼질 수 있습니다.

 

2.1 천장관절 기능 장애의 일반적인 증상

한쪽 또는 양쪽 천장관절의 기능 장애 또는 염증 증상에는 일반적으로 다음 특성의 조합이 포함됩니다.

• 한쪽으로 앉거나 누울 때 가장 극심한 엉덩이 또는 허리 통증

• 사타구니, 허벅지 뒤쪽 또는 허벅지 바깥쪽으로 퍼지는 작열감, 날카로운 통증 또는 무감각

• 통증은 일반적으로 신체의 한쪽에만 나타나지만 신체의 양쪽에서도 발생할 수 있습니다

.• 허리와 엉덩이의 경직 또는 유연성 상실.

 

허리를 구부리거나 계단을 오르는 등 천장관절을 사용하는 규칙적인 활동은 통증을 증가시키는 경향이 있습니다.한쪽 팔로 역기를 들어올리는 등 대칭적이지 않은 활동도 통증을 증가시킬 수 있습니다.천장관절 기능장애는 좌골 신경통의 증상과 유사할 수도 있습니다.

3. 요추 척추관 협착증 및 퇴행성 척추전방전위증

척추 구멍이 좁아지면(척추 협착증) 신경이 척추 아래로 이동하는 지점(중앙 협착증) 및/또는 척추에서 나가는 지점(추공 협착증)에 압력이 가해질 수 있습니다.이로 인해 발생하는 통증은 걷거나 똑바로 서 있을 때 더욱 두드러지고 앉으면 완화됩니다. 척추체가 아래 척추체 위로 앞으로 미끄러지는 경우(척추전방전위증), 정렬 불량으로 인해 척추관을 따라 흐르는 신경 및/또는 요추에서 나오는 신경에 ​​압력이 가해질 수 있습니다.척추전방전위증은 걷거나 똑바로 서 있을 때 악화되는 요통을 유발하고 방사형 다리 통증을 동반할 수 있습니다.

 

척추관 협착증과 퇴행성 척추전방전위증의 흔한 증상

척추관협착증은 때때로 척추전방전위증과 연관되어 있습니다.허리척추관협착증과 퇴행성 척추전방전위증의 증상은 겹치는 경향이 있습니다.두 가지 조건 모두 다음 징후와 증상의 조합을 포함합니다.

• 짧은 거리를 걷거나 장시간 똑바로 서 있을 때 발생하거나 악화되는 다리 통증 및 허리 통증

• 슈퍼마켓의 장바구니 위에 앉거나 앞으로 구부릴 때 통증이 빠르게 완화됩니다.

• 시간이 지나면서 나타나는 증상

• 허리부터 엉덩이와 다리까지 퍼지는 쇠약, 무감각, 따끔거림(좌골신경통)

 

이러한 상태는 일반적으로 척추에서 나오는 지점의 신경에 압력을 가합니다.이러한 압력은 엉덩이와 허리를 확장(뒤로 구부림)하면 증가합니다.지속적이고 반복적인 압력으로 인해 신경 염증이 발생하면 다리 통증이 발생할 수 있습니다.

4. 척추 압박 골절

척추 골절 또는 골다공증성 골절이라고도 하는 척추 압박 골절의 위험은 나이가 들수록 뼈가 약해지고 부서지기 쉬워지기 때문에 증가합니다.척추압박골절의 대부분은 통증을 유발하지 않지만 증상이 발생하면 척추뼈가 골절되자마자 갑자기 발생하는 경우가 가장 흔합니다.

 

척추 압박 골절의 징후와 증상

척추 압박 골절에는 다음 특성의 조합이 포함될 수 있습니다.

• 갑작스런 허리 통증의 시작

• 서 있거나 걸을 때 악화되는 통증

• 반듯이 누웠을 때 통증이 부분적으로 완화됨

• 신장 손실

• 제한된 척추 유연성

• 기형 및 기능 변화

 

척추 골절의 주요 위험 요인으로는 연령(50세 이상), 골다공증을 동반한 폐경, 코르티코스테로이드의 장기간 사용 등이 있습니다. 골다공증이 있는 사람의 경우 재채기처럼 척추에 약간의 힘이 가해져도 압박 골절이 발생할 수 있습니다.

 

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