어깨 통증이나 불안정성, 운동 시 갑작스러운 '빠지는' 느낌을 경험하고 있다면, SLAP 병변을 의심해볼 필요가 있습니다. 특히 야구, 테니스, 크로스핏과 같은 오버헤드 스포츠를 즐기는 사람이나 헬스장에서 어깨를 많이 쓰는 분들에게 흔히 발생하는 질환입니다. 이 글에서는 SLAP 병변의 정의, 증상, 진단 방법, 치료와 재활에 대해 자세히 알아보겠습니다.
[ 목차 ]
1.SLAP 병변이란?
Superior Labrum Anterior and Posterior 병변, 즉 SLAP 병변은 어깨 관절에서 위쪽 관절와순(Superior Labrum)이 손상되는 상태를 말합니다.
관절와순은 어깨 관절을 감싸고 있는 섬유성 연골로, 어깨의 안정성과 운동 범위를 유지하는 데 핵심적인 역할을 합니다. SLAP 병변은 이 관절와순이 위쪽에서 앞(Anterior)과 뒤(Posterior) 방향으로 찢어지는 형태로 발생합니다.
2.SLAP 병변은 왜 생기나요?
- 과도한 반복 동작: 특히 팔을 머리 위로 들어올리는 오버헤드 동작 반복 시
- 급격한 충격: 넘어지며 팔을 짚을 때, 사고로 어깨에 강한 충격이 가해질 때
- 노화: 40대 이상에서 퇴행성 변화로 자발적 찢어짐 발생
- 역기 운동 중 과부하: 무리한 숄더프레스, 풀업 등의 동작
3.SLAP 병변의 주요 증상
SLAP 병변은 단순한 어깨 통증과 구별하기 어려워 종종 오진되기도 합니다. 하지만 다음과 같은 특징적인 증상들이 있습니다.
(1) 특정 동작에서 찌릿하거나 걸리는 느낌
팔을 위로 들거나 회전할 때 '딸깍' 소리 혹은 마찰감이 느껴진다면 SLAP 병변의 가능성이 높습니다.
(2) 운동 후 어깨의 깊은 통증
특히 웨이트 트레이닝이나 던지는 동작 후에 어깨 깊은 곳의 불편감이 계속된다면 SLAP 병변을 의심할 수 있습니다.
(3) 어깨의 불안정성 및 힘 빠짐
물건을 들 때 갑자기 힘이 빠지거나, 어깨가 빠지는 느낌이 들 수 있습니다.
4.SLAP 병변의 진단 방법
정확한 진단은 정형외과 전문의의 문진 및 영상 검사를 통해 이루어져야 합니다.
- MRI: SLAP 병변을 확인하는 가장 정확한 검사. 조영제를 사용하는 MRI arthrogram이 민감도가 높습니다.
- 특수 검사: O'Brien test, Crank test 등 도수검사를 통해 기능적 이상을 판단
- 초음파: 실시간으로 움직임을 관찰할 수 있지만, SLAP 병변 자체는 확인이 어려움
5.SLAP 병변의 치료법
SLAP 병변의 치료는 손상 정도와 증상의 심각도에 따라 달라집니다.
(1)비수술적 치료 (초기, 경증 SLAP 병변)
- 휴식 및 활동 제한
- 소염진통제(NSAIDs)
- 재활 운동 (회전근개 및 견갑골 안정화 운동)
- 물리치료 (도수치료, 근막 이완술 등)
(2)수술적 치료 (중증, 운동선수 또는 재활 실패 사례)
- SLAP 봉합술: 관절경을 통해 찢어진 부위 봉합
- 이두건 이식술: 35세 이상 환자에게 추천되는 대체 수술
6.SLAP 병변 후 재활 및 회복 기간
SLAP 병변 수술 후 재활은 최소 4~6개월이 소요됩니다. 비수술적 치료의 경우에도 정상 운동 복귀까지 최소 6~8주간의 재활이 필요합니다.
- 1~4주차: 통증 감소, 관절운동 회복
- 5~8주차: 근력 강화, 기능적 움직임 훈련
- 9주 이후: 스포츠 복귀를 위한 특화된 루틴 적용
7.SLAP 병변이 운동선수에게 미치는 영향
SLAP 병변은 야구 투수, 배드민턴 선수, 크로스핏 선수처럼 팔을 반복 사용하는 운동선수에게 특히 치명적입니다. 회복이 늦어지면 만성 어깨 불안정성으로 이어질 수 있으므로 조기 진단과 체계적인 재활이 중요합니다.
8.결론: 어깨 통증, 단순한 염증이 아닐 수 있습니다
SLAP 병변은 일반적인 어깨 통증과 구분이 어려워 방치되기 쉽습니다. 하지만 일상생활이나 운동에 큰 지장을 줄 수 있으므로, 빠른 진단과 정확한 치료, 맞춤 재활운동이 매우 중요합니다. 어깨에 이상을 느낀다면 늦기 전에 전문의 또는 재활치료 전문가와 상담하세요.
수술 후 가동범위 및 기능적으로 부족하신분들
어깨 만성통증으로 고생하시는 분들
어깨 재활 전문가와 함께하면 해결책을 찾을 수 있습니다.
<재활문의>
E-mail: jyanpapa8383@naver.com
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